为什么商业医疗保险规定就医必须去公立医院?合理吗?

发布者:开心保小助手|发布时间:2021-04-28 10:32:13

  买过商业医疗保险的人都会有简单的了解,医疗保险报销或理赔的第一就是要求:二级以上公立医院。由此,很多朋友发出灵魂拷问“如今网上民营医院、医疗广告那么多,而三甲医院不打广告却“一床难求”?”“为什么民营医院的疗效那么好,似乎能缓解医疗资源紧缺的问题,然而商业医疗保险和社会医疗保险都不予以报销呢?这合理吗?”本文说说这件事。

  一、高价制作虚假广告现象依然横行

  虚假医疗广告乱象短期内难以根除,随着技术的进步,虽然法规一直在更新迭代,然而虚假广告很有“道高一尺魔高一丈”的意味,它们甚至可以精准地推送到个人。

  5年前有个年仅21岁的少年用自己的生命揭露了医疗竞价广告的内幕,近几年关于不合法的民营医院违法经营行为频频曝光,各大民营医院不惜花费高价制作虚假广告欺骗患者。

 

为什么商业医疗保险规定就医必须去公立医院?合理吗?

 

  二、骗子有多不靠谱?“名医”疗效快又便宜的”直击“病急乱投医”的心理弱点

  虚假广告竞价排名,到冒用公立医院信息,还有一众养生节目.....「肝炎不转阴不收费」、「保证根治」、「保证治愈」……这些急功近利的字眼误导着急切就医的患者。简单来说,凡是能能撩动患者迫切心理的手段,公立医院没有在用的夸大其词,骗子们都用了。

  一个个德高望重的专家形象,加上「洗脑式」的发言,很难不让患者和家属不为之所动。

  反观公立医院,三甲医院的医生、护士可能不会太热情,没有那些作坊的「名医」态度好,对于疾病本身的客观解读,对于某些疾病没办法像“骗子广告”那样给出确定根治的承诺,其实对于很多盲目的患者来说并不是很“中听”的答案。

  疾病是全人类的难题,在重大的苦难面前,并不是每个人都能保持健康的生活和健康的就医观念。

  如果恰巧所患疾病需要面临高昂的医疗费和诊疗费用,很多人在心里层面上会偏信某些非正规医院的套路,最终不仅损失了治病救命的钱,还可能延误或加重了病情。

  因此,不论有没有商业医疗保险,去选择医疗水平高、管理先进、费用合理的医院,那里有专业医疗知识的医务人员和专业的医疗器具。得到相对科学、合理、正确的检查和治疗,才更能获得保障。

  三、投保商业医疗保险后,患病就医还需要注意什么?

  利用患者的迫切和脆弱,夸大宣传是不正规医疗机构的通病,这也是保险公司规定被保险人就医时必须去公立医院才能报销的原因之一,唯有这样,才能确保被保险人获得合理的医疗服务和有效控制医疗费用风险。

  需要注意的是,部分保险公司有自己的合作定点医院,和社保的医院不一定相符合,如果是眼科或者牙科等专科类型的治疗,或者有特殊需求,请在就医前和保险公司确认,至少要确定保障责任是否覆盖,定点机构是否覆盖。当然平时常见的头疼脑热等医疗费用是可以覆盖掉的。

  最后,小助手想说得了病不能抱侥幸心理,要去正规的医院治疗,而且商业医疗保险理赔有一定的时间限制,就医后与承保公司保持沟通,及时报案,早日痊愈,尽早理赔,这是被保人和保险公司都希望看到的结果。

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